ملاسما چرا سختترین لکه و چطور مدیریتش کنیم؟
ملاسما یه لک معمولی نیست. اگه ملاسما داری و تا حالا روشنکننده زدی، نتیجه گرفتی، ولی بعد از مدتی دوباره برگشته، تقصیر محصول نبوده. ملاسما یه بیماری مزمنه که مدیریت میشه، نه درمان. این فرق مهمیه که از اول باید بدونی.
ملاسما چیه و چرا با لکهای دیگه فرق داره؟
ملاسما یه اختلال رنگدانهای مزمنه که معمولاً به صورت لکهای قهوهای یا خاکستری روی گونهها، پیشانی، بالای لب، و چانه ظاهر میشه. چیزی که ملاسما رو از لکهای معمولی جدا میکنه اینه که ریشهاش چندعاملیه: ژنتیک، هورمون، و آفتاب با هم دست به دست میدن تا ملاسما ایجاد بشه.
به همین خاطره که ملاسما سرسختتر از بقیه انواع لک هاست. لک آفتابی رو میشه با روشنکننده و ضدآفتاب کنترل کرد. ملاسما تا وقتی محرک هورمونی وجود داشته باشه(بارداری، قرص ضدبارداری، یا نوسانات هورمونی) دوباره برمیگرده.
چه کسایی بیشتر مستعد ملاسما هستن؟
ملاسما در زنان خیلی شایعتر از مردهاست تحقیقات نشون میده بیش از ۹۰٪ مبتلایان زن هستن. پوستهای تیرهتر هم مستعدتر هستن. محرکهای اصلی اینان:
- بارداری: یکی از شایعترین زمانهای بروز ملاسماست، بهخاطر تغییرات هورمونی شدید
- قرصهای ضدبارداری: استروژن موجود در قرصها میتونه سلولهای رنگدانهساز رو تحریک کنه
- آفتاب: مهمترین عامل تشدیدکنندهست، حتی مقدار کمی آفتاب میتونه ملاسما رو بدتر کنه
- سابقه خانوادگی: اگه در خانواده درجه اول سابقه ملاسما وجود داشته باشه، احتمال ابتلا بالاتره

ملاسما چطور مدیریت میشه؟
تأکید میکنم روی کلمه «مدیریت» چون هدف از بین بردن کامل ملاسما نیست، بلکه کنترل و کمرنگ نگه داشتنشه. این یه فرایند مستمره، نه یه درمان کامل.
اول: ضدآفتاب (واجب تر از هر چیزی)
بدون ضدآفتاب، هیچ درمانی روی ملاسما جواب نمیده. حتی اگه بهترین روشنکنندهها رو هم بزنی، یه ربع آفتاب کافیه تا همه چیز به هم بریزه. برای ملاسما، ضدآفتاب باید هر روز، حتی روزهای ابری، حتی داخل خانه(چون UVA از شیشه رد میشه) استفاده بشه.
دوم: روشنکنندههای مناسب
بهترین ترکیب برای ملاسما که تحقیقات ۲۰۲۴ و ۲۰۲۵ پشتشه اینه: ترانکسامیک اسید، آربوتین، و ویتامین سی با هم. این سه تا از مسیرهای مختلف جلوی تولید ملانین رو میگیرن و اثرشون با هم تقویت میشه. برای موارد مقاومتر، هیدروکینون با نظارت پزشک هم میتونه مفید باشه.
سوم: ترانکسامیک اسید خوراکی
یکی از جدیدترین و مؤثرترین رویکردها برای ملاسماست. مطالعات نشون داده ترانکسامیک اسید خوراکی میتونه لکهای ملاسما رو تا ۵۹٪ کاهش بده. ولی این یه دارو تجویزیه و باید حتماً با پزشک مشورت بشه، برای کسایی که سابقه ترومبوز دارن مناسب نیست.
چهارم: لیزر (با احتیاط)
لیزر برای ملاسما یه شمشیر دو لبهست. بعضی لیزرها میتونن کمک کنن، ولی لیزر اشتباه میتونه ملاسما رو بدتر کنه. این تصمیم باید کاملاً توسط متخصص پوست گرفته بشه، نه بر اساس توصیه دوست و آشنا.
ملاسما برمیگرده و این طبیعیه
اگه ملاسما داری و بعد از درمان دوباره برگشت، ناامید نشو. این ماهیت ملاسماست. هدف اینه که با یه روتین منظم، ملاسما رو کنترل کنی و از شدت گرفتنش جلوگیری کنی. کسایی که موفقترن اونایی هستن که ضدآفتاب رو جدی میگیرن و روتینشون رو ادامه میدن.
ملاسما یه وضعیت پیچیدهست و درمانش باید شخصیسازی بشه. اگه ملاسما داری و نمیدونی از کجا شروع کنی، میتونی از مشاوره آنلاین دکتر فرشته صفائی استفاده کنی.